Tulburările psihotice datorate unei afecțiuni medicale generale sunt condiții în care simptomele psihotice sunt cauzate direct de o boală fizică. Această tulburare este distinctă de alte tulburări psihotice deoarece simptomele psihotice sunt atribuite în mod direct unei condiții medicale subiacente.
Criterii DSM-5 pentru tulburarea psihotică datorată unei afecțiuni medicale generale
A. Halucinații sau deliruri proeminente.
B. Dovezi din istoric, examen fizic sau teste de laborator că tulburarea este consecința fiziologică directă a unei afecțiuni medicale generale.
C. Tulburarea nu este mai bine explicată de o altă tulburare mentală.
D. Tulburarea nu apare exclusiv în timpul unui delirium.
E. Tulburarea cauzează o suferință semnificativă din punct de vedere clinic sau deteriorare în domeniile social, ocupațional sau în alte domenii importante de funcționare.
Afecțiuni medicale asociate
O varietate de afecțiuni medicale pot provoca simptome psihotice. Acestea includ, dar nu se limitează la:
Afecțiuni neurologice:
Tumori cerebrale
Epilepsie
Boala Parkinson
Scleroză multiplă
Boala Alzheimer
Accidente vasculare cerebrale (AVC)
Infecții:
Infecții ale sistemului nervos central (meningită, encefalită)
Infecții sistemice severe
Afecțiuni metabolice și endocrine:
Hipoglicemie
Hipertiroidism
Hipotiroidism
Deficit de vitamine (de exemplu, deficit de vitamina B12)
Insuficiență hepatică sau renală
Afecțiuni autoimune:
Lupus eritematos sistemic
Sarcoidoză
Intoxicații și expuneri la substanțe toxice:
Intoxicații cu metale grele (plumb, mercur)
Abuz de substanțe (de exemplu, intoxicație acută sau sevraj de alcool sau droguri)
Diagnosticul și evaluarea tulburărilor psihotice datorate unor afecțiuni medicale
Diagnosticarea tulburării psihotice datorate unei afecțiuni medicale generale implică:
Istoricul medical detaliat: Incluzând informații despre simptomele psihotice și istoricul medical general.
Examinare fizică: Evaluare fizică completă pentru a identifica posibile cauze medicale.
Teste de laborator: Analize de sânge, teste de imagistică (de exemplu, RMN, CT) și alte teste relevante pentru a identifica sau exclude afecțiuni medicale subiacente.
Evaluare psihiatrică: Evaluare pentru a determina natura și severitatea simptomelor psihotice și pentru a exclude alte tulburări mentale.
Tratamentul tulburărilor psihotice datorate unor afecțiuni medicale
Tratamentul tulburării psihotice datorate unei afecțiuni medicale generale se concentrează pe gestionarea afecțiunii medicale subiacente și poate include:
Tratarea afecțiunii medicale:
Managementul specific al afecțiunii medicale (de exemplu, tratament pentru infecții, corectarea dezechilibrelor hormonale sau nutriționale, tratamentul bolilor neurologice etc.).
Medicamente antipsihotice:
Utilizate pentru a controla simptomele psihotice până când afecțiunea medicală este stabilizată.
Exemple: risperidonă, olanzapină, quetiapină.
Suport psihosocial:
Terapie individuală sau de grup pentru a oferi suport emoțional și pentru a ajuta la gestionarea stresului și anxietății asociate cu simptomele psihotice și afecțiunea medicală subiacente.
Educare și psihoeducație:
Informarea pacientului și a familiei despre legătura dintre afecțiunea medicală și simptomele psihotice.
Consiliere pentru a ajuta pacientul să înțeleagă și să se adapteze la condiția lor medicală și la efectele acesteia asupra sănătății mintale.
Prognosticul tulburărilor psihotice datorate unei afecțiuni medicale
Prognosticul pentru tulburările psihotice datorate unei afecțiuni medicale generale depinde în mare măsură de:
Natura și severitatea afecțiunii medicale subiacente.
Eficacitatea tratamentului pentru afecțiunea medicală.
Rapiditatea cu care este inițiat tratamentul.
Suportul social și familial disponibil.
Cu tratament adecvat, simptomele psihotice pot fi adesea controlate, iar pacienții pot beneficia de o îmbunătățire semnificativă a calității vieții.
Comments are closed